Lu sur https://www.filnemus.fr/fileadmin/Covid ... _04_21.pdf
Voici la dernière mise à jour des recommandations de la filière FILNEMUS dans le cadre de la pandémie COVID... Il est, en autre, question de la 3ème dose de vaccins pour les personnes sous immunosuppresseurs forts.
J’attire tout particulièrement votre attention sur les recommandations suivantes :
- En ce qui concerne PFIZER(page 7, paragraphe 7 ), la filière recommande une 3éme dose
- En ce qui concerne MODERNA (page 10 paragraphe 14), la filière recommande une 3éme dose
- En ce qui concerne ASTRA-ZENECA (voir page 10 paragraphe 14), la filière le déconseille pour les personnes sous immunosuppresseurs "forts"
- En ce qui concerne JANSEN (voir page 16 paragraphe 6), la filière le déconseille pour les personnes sous immunosuppresseurs "forts"
Qu’en est-il pour les patients neuromusculaires sous immunosuppresseurs «forts»?
Pour les patients sous immunosuppresseur fort, un schéma vaccinal spécifique est proposé: 3 injections à 4 semaines d’intervalle du vaccin de Pfizer-BioNTech(ou de Moderna) afin d’optimiser l’efficacité des vaccins.
Il en est de même pour les personnes qui ont reçues une greffe d’organe ou de moelle.
Si le patient n’a reçu que 2 doses de vaccin, il doit prendre rendez-vous dans un centre de vaccination pour recevoir la 3e dose dès que possible (en respectant le délai de 4 semaines entre 2 doses)
Pour les patients pour lesquels un traitement de ce type est envisagé mais pas encore débuté, il est recommandé de vacciner avec le vaccin de Pfizer-BioNTech (ou de Moderna) d’abord selon le schéma classique de 2 injections à 4 semaines d’intervalle et de débuter le traitement ensuite si l’état clinique du patient le permet.
Les adultes vivants dans le même foyer qu’un patient sous immunosuppresseur «fort» doivent être vaccinés selon le schéma classique de 2 injections à 4 semaines d’intervalle afin de diminuer le risque de transmission.
Sont considérés comme immunosuppresseurs «forts» les médicaments suivants:
Cas spécifique du Rituximab (MABTHERA):
- Azathioprine (IMUREL)
- Mycophenolate Mofetil (CELLCEPT, MYFORTIC)
- Méthotrexate (IMETH, METOJECT, LEDERTREXATE, NORDIMET, NOVATREX, PREXATE, METHOT, ...)
- Rituximab (MABTHERA)
D’autres schémas vaccinaux sont possibles en fonction de l’état clinique du patient. Le choix du schéma doit être apprécié par le médecin habituel prenant en charge le patient en prenant en compte l’avis de son patient.
- Pour les patients déjà sous Rituximab qui ne sont pas encore vaccinés,
la filière FILNEMUS propose que les injections du vaccin soient réalisées à 4mois, 5 mois et 6 mois après la dernière perfusion de Rituximab et que la perfusion suivante soit décalée de 2 à 4 semaines. -
- Pour les patients déjà sous Rituximab qui ont déjà eu 2 doses de vaccin et qui sont déjà à plus de 4 semaines,
la filière FILNEMUS propose de faire la 3e dose dès que possible en conseillant de reporter de 2 à 4 semaines la perfusion de Rituximab si nécessaire et si l’état clinique du patient le permet.
- Pour les patients qui doivent débuter un traitement par Rituximab,
le schéma classique de 2 injections à 4 semaines d’intervalle s’applique. Le traitement par Rituximab doit être débuté 2 à 4 semaines après la dernière injection de vaccin si l’état clinique du patient le permet.
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