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Les foyers de contaminations du Covid-19 se forment aussi… à l’hôpital.
Santé publique France (SpF) a recensé près de 45 000 cas de Covid nosocomial entre janvier 2020 et le 14 février 2021, rapporte « le Figaro ».
Par L'Obs
Publié le 02 mars 2021 à 10h08
Mis à jour le 02 mars 2021 à 10h14
C’est un aspect peu étudié de l’épidémie de Covid-19 en France : les foyers de contamination se forment aussi dans les lieux de soins. Selon un article du « Figaro » lundi 1er mars, le coronavirus est devenu le principal responsable d’infections nosocomiales − c’est-à-dire contractées dans un établissement de santé.
L’agence Santé publique France (SpF) a ainsi recensé 44 401 cas de Covid nosocomial entre janvier 2020 et le 14 février 2021. 26 839 étaient des patients, dont 186 sont décédés, tandis que 17 552 étaient des professionnels de santé et 10 des visiteurs.
Depuis septembre, les régions Auvergne-Rhône-Alpes, Provence-Alpes-Côte d’Azur, Île-de-France et Hauts-de-France ont signalé à elles seules un millier de cas groupés, rapporte le quotidien. La situation semble se stabiliser, mais pour Bruno Grandbastien, président de la Société française d’Hygiène hospitalière, cela « reste une préoccupation partout en France ».
De nombreux établissements sont touchés. Interrogé par « le Figaro », Gilles Pialoux, chef du service des maladies infectieuses et tropicales de l’hôpital Tenon à Paris, explique qu’« en janvier, quand on avait 18 clusters au sein de notre groupe Sorbonne Université (qui regroupent six hôpitaux), cela concernait 110 professionnels pour 819 jours d’éviction au total, et 117 lits fermés. À Tenon, mi-février, deux blocs opératoires ont dû être fermés pendant plusieurs jours pour les mêmes raisons. »
L’Assistance publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP) nuance cependant, en rappelant que les « 1 262 cas de contamination de patients à caractère potentiellement nosocomial » franciliens sont « à mettre en regard des 300 000 patients hospitalisés pendant la même période ».
Les services non-Covid souvent plus concernés
D’où partent ces contaminations ? Dans 57 % des situations étudiées par SpF, du patient lui-même, d’un professionnel de santé dans 34 % des cas, et d’un visiteur dans 6 % des cas.
Comme le souligne « le Figaro », contrairement à la première vague, les activités hors Covid ont été maintenues dans les hôpitaux. Ce sont dans les services non-Covid ou aux urgences, où les patients ne sont pas testés de manière systématique, que les foyers de contaminations apparaissent.
Les chambres doubles pourraient par ailleurs expliquer 14 % des transmissions nosocomiales, selon SpF, tout comme l’arrivée des variants, considérés comme plus contagieux, qui n’arrangent pas la situation.
Bruno Grandbastien cite aussi « une forme de lassitude, d’épuisement des équipes », des « failles au moment des pauses repas, café ou cigarette, quand le masque tombe et la distance n’est pas respectée ». Ce « relâchement » serait à l’origine de 20 % des cas groupés étudiés, rapporte le quotidien.
De son côté, l’Assistance publique-Hôpitaux de Paris estime que depuis l’été dernier, plus de 450 foyers épidémiques ont été identifiés dans les hôpitaux franciliens ; elle tempère néanmoins en rappelant que les « 1 262 cas de contamination de patients à caractère potentiellement nosocomial » sont « à mettre en regard des 300 000 patients hospitalisés pendant la même période ».
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